عاشقة الزهور
*****
المشاركات : 75737
العمـر : 41
المزاج : 
الدولة : 
المهنة : 
الهواية : 
التسجيل : 09/03/2009
النقاط : 101796
التقييم : 846
 |  موضوع: ملف كامل عن العين بالصور الإثنين ديسمبر 21, 2009 1:20 pm | |
| [size=] [/size][size=]العين[/size][size=](التركيب التشريحى للعين)[/size][size=] [/size]* التركيب التشريحى للعين:[size=[url=http://amjad68.malware-site.www/archive/2009/8/919029.html] 21]- كيف نرى الأشياء من حولنا عن طريق العين؟[/size][size=21]- خطوات رؤية الأشياء عن طريق الإبصار بالعين من حولنا:[/size][size=]- من خلال القرنية/العدسة الشفافة للعين.[/size][size=]- من خلال الحدقة.[/size][size=]- من خلال القزحية.[/size][size=]- من خلال العدسة البللورية.[/size][size=]- من خلال الخلط المائى.[/size][size=]- من خلال الشبكية.[/size][size=]- من خلال العصب البصرى.[/size][size=]- من خلال ممرات الإبصار.[/size][size=]- من خلال المعالجة المخية (الأعصاب فى المخ).[/size]- تعريف العين.
- تركيب العين.
العين:
العين هى نعمة الإبصار عند الإنسان والتى يرى بها كل شىء من
حوله أى أنها المصدر الأكبر لمعرفته فى هذه الحياة.
إذن ما هو التركيب التشريحى للعين الذى يمكن الإنسان من رؤية العالم من حوله؟
- التركيب التشريحى للعين:
تتكون العين من ثلاث طبقات على التوالى من الخارج إلى الداخل:
- الصلبة(Sclera):
لونها أبيض وهى الطبقة الأولى الخارجية من طبقات العين الثلاث ولكنها غير شفافة لتحمى العين وهى لا تمتص الضؤء بل تعكسه.
- المشيمية(Choroid):
الطبقة
الثانية والتى تقع بين الصلبة وبين الشبكية ووظيفتها الأساسية توصيل
المواد الغذائية والأكسجين لشبكية العين عن طريق أوعية دموية تقوم بهذه
الوظيفة.
- الشبكية (Retina):
الطبقة
الثالثة والأخيرة فى العين الشبكية هى المسئولة عن الإبصار عند الشخص حيث
تستقبل الضوء الواقع عليها وتحوله لإشارات كهربائية تنتقل عن طريق الألياف
العصبية البصرية والتى تتجمع فى القرص البصرى (Optic disc) أو يسمى بالبقعة العمياء (حيث لا يحتوى على مستقبلات ضوئية (Photoreceptors) لتكوين العصب البصرى (Optic nerve).
ويوجد بداخل الشبكية النقرة (Fovea) وهى عبارة عن بقعة مقعرة تحتوى على مستقبلات ضوئية كثيرة وتستخدمها العين فى عملية الإبصار الحادة.
- الأجزاء الأخرى المكونة للعين:
- الجسم الزجاجى (Viterous):
جسم هلامى شفاف يحافظ على الشكل الكروى للعين.
- الجسم الهدبى (Ciliary body):
يتصل
الجسم الهدبى بالجسم الزجاجى من الأمام وهو عبارة عن عضلات تتحكم فى شكل
عدسة العين للرؤية فإذا تقلصت هذه العضلات يقل تحدب العين أما إذا ارتخت
يزيد تحدب العدسة وبذلك يتركز الضوء على الشبكية من أجل الإبصار على حسب
بعد الجسم عن العين.
- عدسة العين/العدسة البللورية (Eye lens/Crystalline lens):
تتألف عدسة العين من بروتينات شفافة يطلق عليها (Crystallins) ولذا تسمى أيضا بالعدسة
البللورية بسمك 5 مم قطر 9 مم للبالغين (لكنه من الممكن أن تختلف هذه الأرقام). وهذه
البروتينات مرتبة إلى ما يقرب من 20.000 طبقة متحدة المركز وغير سميكة.
خلال فترة تكون الجنين ونموه المساعد فى بناء هذه العدسة هو الشريان الزجاجى
(Hyaloidartery). أما عند الكبار فتعتمد العدسة كلية للحصول على المواد الغذائية من
(Aqueous and vitreous humors).
عدسة العين مرنة ودرجة انحنائها تتحكم فيها العضلات الهدبية (Ciliarymuscles) وبتغير
درجة انحناء العين فمن الممكن أن يركز الشخص على الأشياء التى توجد على مسافات بعيدة
عنه وهو ما يسمى ب (Accommodation) تكيف العين.
ووظيفة العدسة البللورية مع القرنية هو تركيز الضوء على الشبكية وهى نفس وظيفة العدسة البصرية التى يصنعها الإنسان.
- القزحية (Iris):
هى المسئولة عن لون العين كما أنها تتكون من نوعين من العضلات وهذه العضلات هى التى تتحكم فى توسيع أو تضييق حجم حدقة العين (Pupil).
أ- النوع الأول من العضلات: العضلات الدائرية ووظيفتها تضييق حدقة العين أثناء الضوء لتتم الرؤية الواضحة.
ب- النوع الثانى
من العضلات: هى العضلات الشعاعية التى توسع الحدقة فى الظلام لتسمح بدخول
أكبر قدر من الضوء وبالتالى تحقيق الرؤية الواضحة.
- الحدقة (Pupil):
هى تلك الدائرة السوداء التى توجد فى منتصف القزحية ولونها الأسود يرجع إلى أن معظم الضوء الداخل إليها يمتص بواسطة الأنسجة التى توجد داخل العين.
يختلف حجم الحدقة من كائن لآخر ويتحكم فى ذلك الانقباض اللإرادى أو الاتساع لحدقة العين ما يعرف باسم المنعكس الحدقى (Pupillaryreflex) من أجل تنظيم حدة الضوء الداخل للعين.
فى الضوء الساطع تضيق الحدقة ليصل قطرها لحوالى 1.5 مم أما فى الظلام أو الضوء الخافت تتسع لتصل إلى ما يقرب من 8 مم.
يختلف شكل حدقة العين أيضا من كائن لآخر أما الشكلين الشائعين هما: الشكل الدائرى والشكل اللوزى (المستطيل والضيق).
والأشكال الأكثر تعقيدا موجودة بين الكائنات البحرية وهذه الاختلافات فى
الشكل أسبابها معقدة للغاية وترتبط بخواص العدسة البصرية وإلى شكل الشبكية
وحساسيتها وإلى المتطلبات الإبصارية لكل كائن من هذه الكائنات الحية.
- الحاجب (Eyebrow):
حاجبان
العين هو ذلك الشعر الذى يوجد فوق جفن العين وظيفة الحاجب الأساسية هو
إعادة اتجاه المواد السائلة من العرق أو مياه الأمطار بعيدا عن العين. من
الممكن أن يغير الماء داخل العين الخواص الإنكسارية لها مما يجعل الرؤية
مشوشة غير واضحة بها.
- القرنية (Cornea):
توجد
فى مقدمة العين وهى شفافة لا تحتوى على أوعية دموية وتحصل على احتياجاتها
من الأكسجين عن طريق الهواء والغذاء بشكل مباشر عن طريق الترشيح من الخلط
المائى (Aqueoushumour) وهو المحلول الذى يملأ الغرفة الأمامية والغرفة الخلفية.
- الغرفة الأمامية (Anterior chamber):
الفراغ ما بين القرنية والقزحية.
- الغرفة الخلفية (Posterior chamber):
الفراغ ما بين عدسة العين والقزحية.
- قناة شليم (Schlemm canal):
القناة
التى تقع فى الزاوية بين القرنية والقزحية فى الغرفة الأمامية وهى دائرية
الشكل ووظيفتها جمع "محلول الخلط المائى" من الغرفة الخلفية وإرساله إلى
الجسم من خلال الشريان فى مجرى الدم.
- ضغط العين (Intraocular pressure):
هو
ضغط السائل داخل العين ومن الممكن أن يرتفع هذا الضغط بسبب بعض الاضطرابات
التى تحدث من التهابات بالعين أو لعوامل وراثية أو كعرض جانبى لأحد
الأدوية.
- الخلط المائى (Aqueous humour):
هو
المحلول الذى يملأ الغرفة الأمامية والخلفية ويتركهما عن طريق قناة شليم
وهذا المحلول هو المسئول عن ضغط العين فإذا لم يخرج منها وتجمع يؤدى إلى
ارتفاع ضغط العين مسببا الماء الأزرق (الجلوكوما).
- الملتحمة (Conjunctiva):
الملتحمة
هو الغشاء الذى يغطى الصلبة (الجزء الأبيض فى العين) ويبطن الجفون من
الداخل. ووظيفتها تلطيف العين من الداخل بإفراز مخاط ودموع على الرغم من
أن الدموع التى تفرزها تكون بكميات أقل من التى تفرز عن طريق الغدة
الدمعية (Lacrimalgland).
- محجر العين (Orbit):
فى
جميع المخلوقات تستقر العين داخل جزء من التجويف الجمجمى يعرف باسم "محجر
العين" وهذا المكان يقدم الحماية للعين حتى لا تتعرض للإصابة أو أن يلحق
بها الضرر.
- الجفن (Eyelid):
الكائنات
الحية من البشر والحيوانات لديهم جفون. الوظيفة الأساسية لهذه الجفون هى
منع الجفاف وتنظيف العين من خلال نشر الدموع فى العين والتى تحتوى على
مواد تقتل أية عدوى بكتيرية كجزء من وظائف الجهاز المناعى بجسم الإنسان.
بعضا من الحيوانات المائية لديها جفن ثان (ثانوى) يوجد فى كل عين من أجل الانكسار الضوئى
الذى يساعدهم على الرؤية بوضوح فوق سطح الماء وفى الأعماق. معظم الكائنات إن لم يكن
كلها
تستجيب برد فعل تلقائى تجاه أى شىء يهدد العين (مثل تحرك أى شىء فى اتجاه
العين أو مفاجئتها بضوء ساطع) وتكون هذه الاستجابة فى شكل تغطية العين
بالجفن و/أو إبعاد العين عن مصدر التهديد .. أو الوسيلة الثالثة النظر
بعينين طارفتين نصف مفتوحتين.
- رمش العين (Eyelash):
الرموش
تحمى العين من دخول الجسيمات الدقيقة لها سواء من بكتيريا أو دواء يسبب
تهيج فى العين ومن ثّم إفراز الدموع وعدم تكون رؤية واضحة.
- الكولاجين (Collagen):
مادة الكولاجين هى البروتين الأساسى فى الأنسجة الضامة (Connective tissues). وتكون بنسبة 40% من نسبة إجمالى مكونات البروتين وتختلف وظيفتها عن الإنزيمات وهى مادة غيرمرنة.
من وظائف مادة الكولاجين المتعددة: تدخل فى تركيب الغضاريف والأربطة فى تركيب العظام
والأسنان كما أن مادة الكولاجين مسئولة عن بالتواجد مع مادة القرتين (وهى بروتين ليفى يشكل
الأساس
الكيميائى لأنسجة الجسم القرنية كالأظافر والقرون والحوافر) عن قوة الجلد
ومرونته فى نفس الوقت. اضمحلال هذه المادة يؤدى إلى التجاعيد التى تصاحب
التقدم فى السن.
تقوى
مادة الكولاجين الأوعية الدموية كما تلعب دورا هاما فى نمو الأنسجة
وتتواجد هذه المادة فى عدسة العين والقرنية فى شكل بللورى. تستخدم مادة
الكولاجين فى الجراحات التجميلية من شد الشفاه على الرغم ظهور البدائل لها
من الحقن بحامض الهياليورونك (Hyaluronic acid).
- المقلة (Macula/Macula lutea):
المقلة
بقعة صفراء بيضاوية الشكل بالقرب من مركز الشبكية فى عين الإنسان يصل
قطرها إلى حوالى 1.5 مم وتحتوى على طبقتين أو أكثر من الخلايا العصبية (ganglioncells). بالقرب من مركزها تتواجد النقرة (Fovea) تلك البقعة الصغيرة التى تحتوى على أكبر تركيز للخلايا المخروطية (Cone cells) فى العين والمسئولة عن الرؤية المركزية.
أى
تلف يحدث بالمقلة يتسبب عنه فقد فى الرؤية المركزية والذى يكون واضحا.
وتطور الحالة من الضمور الحاد للمقلة يكون مرضا خطيرا للغاية ويعرف باسم
(Maculardegeneration).
* النظام الدمعى بالعين (Lacrimal apparatus):
الغدة الدمعية (Lacrimal gland) تقع فى الجزء العلوى الأمامى الخارجى لحجر العين
وتصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة العين ثم تنتقل الدموع إلى زاوية العين الداخلية
لتصل إلى القنيات الدمعية (Lacrimal canaliculi) ثم إلى الكيس الدمعى
(Lacrimal sac) والمسئول عن عدم نزول الدموع مرة واحدة لتجويف الأنف. ثم تنتقل إلى
القناة الدمعية الأنفية (Naso lacrimal duct) لتصب الدموع فى تجويف الأنف.
* العضلات المسئولة عن حركة العين:
1- العضلة المسقيمة الجانبية (Lateral rectus muscle):
تلف العين للخارج (النظر للجانب الخارجى "طرف العين").
2- العضلة المستقيمة الداخلية (Medial rectus muscle):
تلف العين إلى الداخل للنظر ناحية الأنف.
3- العضلة المستقيمة العلوية (Superior rectus muscle):
تلف العين للنظر إلى أعلى وللداخل.
4- العضلة المستقيمة السفلية (Interior rectus muscle):
تلف العين للنظر إلى أسفل وللداخل.
5- العضلة المائلة العلوية (Superior oblique):
تلف العين للنظر لأسفل وللخارج.
6- العضلة المائلة السفلية (Interior oblique):
تلف العين للنظر لأعلى وللخارج.
سؤال مهم :
لماذا اصطلح في الرؤية او قياس النظر على 6/6 ولم يصطلح مثلا على 10/10 ؟
والحقيقة يستطيع الاجابة على هذا السؤال طلاب العلوم الطبية التطبيقية قسم البصريات بالاضافة
الى طلاب الطب الدارسين لمادة العيون او المختصين والمهتمين بهذا الموضوع ربما بطريقة افضل
مني لان معلوماتي قديمة وتخصصي مختلف كليا فلا تبخلوا علينا بالاضافة والتصحيح .
ونوضح بان المقياس العالمي الاكثر استخداما هو مقياس العالم سنيلن Snellen المسمى باسمه
وهو عالم هولندي قام بابتكار هذه الطريقة لقياس دقة البصر وللمعلومية فان نتيجة هذا المقياس
بالبلدان التي تستخدم المقاييس المترية تدون ب 6 / 6 وبالبلدان التي تستخدم المقايس بالقدم تدون
ب 20 / 20 , حيث ان العشرين قدم يساوو تقريبا 6 متر .
ويدل الرقم في البسط على المسافة الحقيقية التي تفصل بين العين والشيء المراد رؤيته (للشخص
المراد قياس نظره ) , اما الرقم
بالمقام فيدل على اقصى مسافة مفترضة ( للشخص ذو النظر الطبيعي والتي يرى
هذا الشي منها ), يعني نتيجة الكسر تدل على مقياس دقة البصر مقارنة بدقة
بصر شخص طبيعي النظر .
وقام بعد ذلك عدة علماء بتطوير مقياس سنيلن
بغرض قياس دقة النظر والحصول على معلومات اخرى وقاموا بحساب النتيجة
بالكسر العشري اي 10 / 10 ومنهم العالم الفرنسي مونوير ولذلك يوجد مقياس
يسمى مقياس مونوير .
آمراض العيون :
[/url][center]الالتهاب القزحي Iritis
قزحية العين the iris هي الجزء الملون
من العين , والذي يكون في مركزه حدقة العين pupil , وهى الجزء من العين
الذي نراه من خلال قرنية العين - الشفافة- على شكل قرص ملون داخل العين
ويقع خلف القزحية عدسة العين .
وقزحية العين هي الجزء الذي يحدد لون العين , ويختلف لون العين من شخص
لآخر وتمثل العوامل الوراثية أهم الأسباب التي تحدد لون قزحية العين. و
تحتوي قزحية العين على عضلة دائرية وحركة هذه العضلة تنظم سعة الحدقة
وبذلك يتم التحكم في كمية الضوء بحيث تصبح الرؤية واضحة , ففي الأماكن
المعتمة تتوسع حدقة العين , وفى الأماكن المضيئة تتضيق حدقة العين ,
ويساعد ذلك التحكم في حدقة العين على تركيز الرؤية لصورة الأشياء القريبة
والبعيدة .
ما هو السبب في اختلاف لون العين ( قزحية العين)
يحدد لون قزحية العين العوامل الوراثية التي تحدد كمية الصبغة الموجودة
بالقزحية, ففي حالة عدم وجود صبغة بالقزحية يكون لون القزحية وردى pink,
وعندما تكون الصبغة قليلة يكون لون العين أزرق blue, وعندما تزيد كمية
الصبغة أكثر يصبح لون العين أخضر green, ثم بنى فاتح light brown, ثم بنى
غامق dark brown.
   
ونادرا ما يختلف لون عين في نفس الشخص
عن لون العين الأخرى أو يختلف لون جزء من القزحية عن بقية القزحية في نفس
العين, وفى العادة فإن ملاحظة هذا الاختلاف يكون منذ الولادة, وبالرغم من ذلك فإن بعض الحالات المرضية قد تسبب هذا الاختلاف فيما بعد.
سبب التهاب القزحية
الكدمات: حيث تتسبب الكدمات للعين في بعض الأحيان حدوث التهاب لقزحية
العين . يكون التهاب القزحية في بعض الأحيان مصاحبا لبعض الأمراض مثل مرض
تشمع العمود الفقري والمسمى باللغة العربية التهاب الفقار القسطي
ankylosing spondylitis, و متلازمة ريتر Reiter syndrome, و مرض اللحمانية
Sarcoidosis, و مرض التهابات القولون المزمنة inflammatory bowel disease,
و الصدفية psoriasis .
أما الأسباب المعدية Infectious causes فقد تشمل داء لايم Lyme disease, و الدرن tuberculosis, و مرض داء القطط toxoplasmosis, و الزهري syphilis, و فيروس العقبول البسيط Herpes simplex virus, و فيروس الحزام الناري herpes zoster virus.
أعراض التهاب القزحية
تبدأ الأعراض سريعا في العادة وفي الغالب أيضا ما تصيب عين واحدة وقد تشمل كل الأعراض التالية أو بعضها:
- </li>
-
ألم بالعين أو بمنطقة الحاجب . -
زيادة الدموع بالعين . -
زيادة الألم بالعين عند التعرض للضوء . -
احمرار العين وخاصة في الجزء المجاور للقزحية . تضيق حدقة العين .
ويعتبر الالتهاب القزحي من حالات الطوارئ الطبية والتي نحتاج فيها لمتابعة وعناية المتخصصين .
متى نبحث عن العناية الطبية
- </li>
-
عند الشعور بزغللة بالرؤية Blurred vision . -
عند الشعور بألم بالعين وخاصة الذي يزداد عند التعرض للضوء الساطع bright light . احمرار العين بالقرب من القزحية .
تشخيص التهاب القزحية
- </li>
-
يتم
التأكد من التشخيص بعد فحص العين بمنظار خاص slit lamp, والذي يمكن من
الرؤية المجهرية للعين وذلك الفحص يمكن الطبيب من رؤية كرات دم بيضاء
white blood cells وجسيمات من البروتين particles of protein في السائل
المحيط بالقزحية aqueous humor . -
كما أن وضع مخدر موضعي بالعين المصابة لا يسبب زوال الألم بالعين المصابة . وأيضا فإن
تسليط ضوء قوى Shining light على العين السليمة يسبب ألما للعين المصابة ,
وذلك حيث أن كلا حدقتي العين يضيقا وليس حدقة العين المسلط عليها الضوء
فقط هي التي تتضيق كاستجابة للضوء المسلط .
مضاعفات التهاب القزحية
يجب الاهتمام بالعلاج والمتابعة لتلافى المضاعفات وأهمها:
- </li>
-
قد يحدث التصاقات بالقزحية مما يسبب زيادة ضغط السائل داخل العين Glaucoma . -
قد يحدث تصلب لعدسة العين - الكتاراكت الساد (المياه البيضاء) Cataract . قد يعانى المريض من حدوث الذبابة الطائرة floaters و الانفصال الشبكي Retinal detachment .
علاج التهاب القزحية
يصف الطبيب العلاج والذي يأخذه المريض بالمنزل وتكون الزيارات المتتالية
لأخصائي العيون ضرورية للمتابعة . ويجب تنفيذ العلاج بدقة كما هو موصوف .
ويجب استعمال نضارة معتمة dark glasses لتلافي الألم الذي يسببه التعرض
للضوء .
و تستخدم الأدوية المسكنة للتخفيف من الألم . كما تستخدم قطرات توضع
بالعين للعلاج وتخفيف الألم . و يصف الطبيب في هذه الحالات قطرات موسعة
لحدقة العين و بالتالي تساعد هذه القطرات في استرخاء العضلة المتقلصة و
الموجودة بالقزحية مما يسبب شعور بالراحة .
قد يصف الطبيب قطرات تحتوى على مستحضر الإستيرويد Steroid eye drops وذلك
عندما لا يكون السبب في الالتهاب فيروسي وتساعد هذه القطرات في علاج
الالتهاب .
في حالة عدم الاستجابة للعلاج خلال أسبوع قد يصف الطبيب مركبات الإسترويد
بالفم steroid pills أو بالحقن الموضعي steroid injections .
المتابعة
- </li>
-
يجب المتابعة مع المتخصص في أمراض العيون لكل حالات التهاب القزحية . -
في
حالة ما يكون السبب هو الكدمات فإن هذه الحالات تشفى خلال أسبوع أو
أسبوعين أما في الحالات الأخرى فإن التهاب القزحية يستمر أسابيع وربما
شهور حتى يشفى . -
الحالات التي تكون بسبب عدوى تشفى بعلاج العدوى . الحالات التي
تصاحب الأمراض المزمنة مثل اللحمانية وتشمع العمود الفقري فإنها قد تكون
مزمنة chronic و متكررة recurrent وفي مثل هذه الحالات يشجع أطباء العيون
أخذ قطرات تحتوى على مستحضر الإستيرويد عند بداية عودة الأعراض والعلامات
[b]انفصال الشبكية Retinal detachment
بقلم الدكتور/ صالح عطية
انفصال الشبكية عبارة عن انفصال الطبقة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية  [center]الوضع الطبيعي للشبكية انفصال للشبكية
كيفيه حدوث الانفصال الشبكي
يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية:
تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلفات التهابيه تعوم عليها الشبكية شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية
أنواع الانفصال الشبكي
انفصال شبكي أولي (ابتدائي) primary retinal detachment - rhegmatogenous
لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول أن التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما حركه شد ديناميكية بين الشبكية و السائل الهلامي vitreous خلف الشبكية ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية
</li>
عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضين للإصابة)
من يعاني من قصر نظر شديد myopia إصابة في العين نتيجة خبطه trauma أدت إلى حدوث رضوض وجود تاريخ مرضي في العائلة
الأعراض
تشويش في الرؤية الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافية أمام العين تغير الأحجام المرئية رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة
العلامات
ضعف شديد في الإبصار انخفاض في ضغط العين انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال قاع العين fundus منطقه الانفصال يحدها خط فاصل عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج نوعيه وشكل التمزق في الشبكية
</li>
المضاعفات
التهاب في القزحية keratitis إعتام في العدسة (كتاركت cataract) تلف دائم في الشبكية
العلاج
الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي:
انفصال الشبكية الثانوي secondery retinal detachment - non-rhegmatogenous
وغالبا ما يكون سبب الانفصال معروف ومن الأسباب: إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت (المياه البيضاء) تلف الجسم الزجاجي أورام الشبكية والمشيمة التهابات الشبكية
</li> | |
|
عاشقة الزهور
*****
المشاركات : 75737
العمـر : 41
المزاج :
الدولة :
المهنة :
الهواية :
التسجيل : 09/03/2009
النقاط : 101796
التقييم : 846
| | موضوع: رد: ملف كامل عن العين بالصور الإثنين ديسمبر 21, 2009 1:21 pm | |
| العلاج
أولا : علاج السبب
ثانيا: إجراء عمليه جراحيه لتثبيت الشبكية في الحالات التي تستلزم التدخل الجراحي
</li>
يجب أن ترتدى العدسات اللاصقة لعدد محدود من الساعات يوميا ..
حيث أن ارتداؤها المستمر أو لفترات طويلة يعرض العين لأخطار جسيمة ولا ينصح به إلا لدواعي طبية
تستدعى
العدسات اللاصقة عناية جيدة حيث أن إهمال نظافتها وعدم الاهتمام بتوجيهات
الاستعمال والتنظيف اليومي يمكن أن يؤدى إلى مشاكل متعددة وخطيرة مثل
..قرحة في القرنية ..والتهابات في أجزاء متعددة من العين ..
ولذلك يفضل معظم الناس ارتداء العدسات التي تستخدم لمرة واحدة disposable lenses والتي لا تحتاج إلى عناية أو تنظيف ..
ومن
الحالات المرضية التي تصيب العين نتيجة إهمال تنظيف العدسات أو استعمال
عدسات من نوع غير جيد ..حالة تدعى Acanthamoeba Keratitis وهذه الحالة
تظهر أكثر مع العدسات من النوع الطري soft lenses ..
وتعالج هذه الحالة باستعمال قطرة عين تحتوى على المضاد الحيوي neomycin مع
نوع من المطهرات chlorhexidine و propamidine isotionate وأحيانا يستعملوا
معا في آن واحد ..
يجب توخى
الحذر عند وصف محلول لتنظيف العدسات اللاصقة حيث أن بعض المواد الفعالة
والمواد الحافظة يمكن أن تتراكم في العدسات من النوع soft وبالتالي تؤدى
إلى تفاعلات ضارة ..
لذلك إن لم يكن لها دواعي طبية لا ينصح بارتداء العدسات اللاصقة أثناء تناول أدوية أخرى ..
أو يمكن اللجوء إلى أنواع من القطرات لا تحتوى على مواد حافظة ..
كما يمكن استعمال القطرات فوق العدسات من النوع الصلب hard ..
أما الذي لا يسمح باستخدامه مطلقا مع أي من نوعى العدسات اللاصقة هو المراهم ..
كثير من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم يمكن أن تؤثر في العدسات اللاصقة وتشمل التالي: حبوب منع الحمل وخاصة التي تحتوى على محتوى عالي من الاستروجين المهدئات والمنومات ومضادات الحساسية وباسطات العضلات الأدوية التي تقلل إفراز الدموع مثل مضادات الهيستامين و الفينوثيازين مغلقات مستقبلات البيتا مدرات البول مضادات الاكتئاب وأيضا الأدوية التي تزيد إفراز الدموع مثل الافيدرين والهيدرالازين .. الايزوتريتنوين والذي يستخدم لعلاج حب الشباب يمكن أن يؤدى إلى التهابات في القرنية بريميدون يسبب اوديما في جفن العين الاسبرين
حيث يظهر حمض الساليسيلك وهو أحد شقي الاسبرين في الدموع ويمكن امتصاصه
بواسطة العدسات اللاصقة مما يؤدى إلى حدوث التهابات ورغبة في الحكة بعض الأدوية التي تغير لون العدسات مثل الريفامبسين والسالفاسالازين
</li>
التهاب الملتحمة Conjunctivitis
هو التهاب ملتحمة العين و هو الغشاء
الذي يبطن السطح الداخلي للجفون و يغطى الجزء الأبيض من العين. و يكون هذا
الالتهاب إما بكتيري (تسببه بكتيريا) أو فيروسي (تسببه فيروسات) أو نتيجة
حساسية العين لمواد معينة. و هو معدي حيث يمكن أن ينتقل بسهولة من شخص إلى
آخر. و يتميز التهاب الملتحمة بحدوث إحمرار شديد بالعين لذلك يسمى ﺒ "
العين الحمراء Red Eye" .
 [center]
البردة ( كيس دهني في جفن العين ) Chalazion
العلوي أو السفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن
الداخلي للعين و التي تسمى Meibomian Glands. و هو اكثر انتشارا في
البالغين عن الأطفال.
الأسباب
توجد الغدد الدهنية Meibomian Glands مباشرة تحت سطح الجفن الداخلي. و
وظيفتها هي تكوين سائل دهني و إفرازه ليكون غشاء دمعي خفيف جدا حول الجفن
الداخلي للعين حتى يمنع حدوث جفاف للعين و يسهل حركة العين و الجفون (
Lubricante ). و إذا حدث انسداد في بعض هذه الغدد فلا يتم إفراز السائل
الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيس صغير يحتوى على هذا السائل الدهني (
كيس دهني ).
في البداية يكون هذا الكيس الدهني
متورم و متهيج ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا
و يمكن أن يظل لشهور عديدة. و يكون مصيره في النهاية إما أن يختفي تماما
بعد فترة و إما أن يستمر في زيادة حجمه تدريجيا حتى انه يمكن أن يصل إلى
أن يعوق عملية الأبصار لأنه يكون قد اصبح حاجزا أمام قرنية العين.
الأعراض
تورم صغير ( كيس صغير ) في الجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ). ألم بسيط و تهيج في جفن العين أحيانا. لا تتأثر الرؤية إلا في حالات قليلة جدا إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح حاجز في مجال الرؤية. ألم و تورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني.
يجب
التفرقة بين الكيس الدهني ( البردة ) و بين الجليجل Stye الذي يظهر في
أهداب الجفن ( بويصلة شعر الرموش ) و الذي يكون اكثر ألما و احمرارا.
متى يتم التوجه لطبيب العيون
إذا لم يحدث تحسن للاحمرار و التورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال 3 – 4 أيام. إذا ظهرت إحدى الأعراض التالية: ارتفاع في درجة الحرارة. صداع. تغيرات في الإبصار. تورم و احمرار شديد بالعين. تورم في كلتا العينان.
</li> العلاج
الجهاز الدمعي Lacrimal systemكيف يعمل في تناغم عجيب؟!تخلق الله الإنسان فأحسن خلقه وجعل
لكل عضو من جسم الإنسان وظيفة خاصة به ولو تأملنا دقة الله في صنعه ولو
تفكرنا قليلا في كيفية إحكام الله في خلقه لعجزنا عن أن نقبل إلا أن نسجد
لله خاضعين شاكرين نعمائه وعطائه..
جهاز صغير يعمل بدقة متناهية وتناسق عجيب في الأداء.. الجهاز الدمعي.. شيء
عجيب.. غدة دمعية في طرف العين الخارجي ثم فتحتان دقيقتان في نهاية كل جفن
من ناحية الأنف يخرج من كل فتحة قناة رفيعة تلتقيان في الكيس الدمعي في
أعلى الأنف.. ثم فتحة من الكيس الدمعي من أسفله تفتح على الأنف من
الداخل.. خلق الله هذا الجهاز الدقيق العجيب ليؤدي وظيفته كما أراد الله
له أن يعمل بدقة غريبة حيث تفرز الدموع من الغدة الدمعية ثم تسير فوق سطح
المقلة وبالذات فوق القرنية في اتجاه واحد ناحية الفتحة الرفيعة الموجودة
في الجفون لتصب في الكيس الدمعي ثم إلى الأنف عن طريق القناة الموصلة ما
بين الكيس الدمعي والأنف..نظام دقيق يؤدي عملا عظيما لتظل
العين رطبة والقرنية الشفافة الصافية رطبة لتؤدي وظيفتها بشفافية وصفاء..
ولو نظرت بدقة إلى هذا الجهاز العجيب لعرفت حكمة الخالق في خلقه ولو حللت
الدموع التي تفرز لوجدت العجب في تكوينها وفي أداء وظيفتها ثم إن هذا
الجهاز الدمعي يعمل في تناغم عجيب بحيث إن كمية الدموع التي تفرز ثم تمر
فوق سطح العين.. ثم الكمية نفسها تدخل في فتحات القنوات الدمعية في طريقها
إلى الأنف مرورا بالكيس الدمعي.. وأي خلل وظيفي في الأداء في أي جزء من
هذا الجهاز العجيب ينتج عنه أمراض كثيرة سنأتي على ذكرها قريبا ثم إن قدرة
الخالق العظيم كما نظم الكون بحكمته فقد نظم جسم الإنسان بحكمته فجعل
القيادة العليا في مخ الإنسان ولذلك فإن الجهاز الدمعي يخضع لهذه القيادة
العليا التي تمده بالأوامر والتوجيهات من خلال الأعصاب والشرايين التي تصل
إلى هذا الجهاز العجيب وبما أن أحاسيس الإنسان ومشاعره وعواطفه لا تدخل
تحت هذه القيادة ولكن لها قيادة خاصة وأيضا في مخ الإنسان قيادة خاصة
تتحكم في مشاعره وعواطفه ومن هنا تجد الدموع الغزيرة التي تحدث في الحزن
أو الفرح أو البكاء أو الغضب أو الانفعال لأي من الأسباب التي تمس مشاعر
الإنسان وعواطفه.بعد هذه المقدمة ننتقل إلى ما يحدث
إن حدث خلل خلقي في أي جزء من هذا الجهاز أدى إلى خلل في أدائه الوظيفي
أولها الشكوى من كثرة الدموع عند نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة ثم
يصاحبها إفرازات صديدية أحيانا وهي ظاهرة منتشرة وأسبابها في معظم الأحيان
إما ضيق في فتحات القنوات الدمعية التي تتلقى الدموع بعد انسيابها على
قرنية العين من الغدة الدمعية وإما انسداد في هذه الفتحات وغالبا ما تكون
هي الفتحة الموجودة في الجفن السفلي.. في هذه الحالة تتجمع الدموع في
العين بكثرة ومع وجود الغبار المعلق في جو الغرفة تتكون الإفرازات السميكة
التي في معظم الأحيان لا يوجد فيها بكتريا ولكن من الغبار فقط هذه الظاهرة
أو هذا النوع من الخلل في الجهاز الدمعي في نسبة كبيرة منه يزول مع نمو
الطفل حيث ينمو كل شيء فيه بما فيها الفتحات والقنوات الدمعية نفسها وتزول
المشكلة ولكن أحيانا في بعض الحالات تظل المشكلة قائمة وهي كثرة الدموع
والإفرازات السميكة حتى بعد مرحلة كاملة من النمو (حوالي السنة الأولى) في
هذه الحالة تكون قد تكونت التصاقات داخل القنوات الدمعية وبدأت بحجز
الدموع ومنعها من المرور الطبيعي إلى الأنف في هذه الحالة هناك إجراء عملي
يتم وهو بسيط جدا وسنتكلم عنه في فقرة العلاج لما سنذكره وما ذكرناه يحدث
للأطفال حديثي الولادة حتى عمر السنتين ثم نأتي إلى خلل آخر يصيب الجهاز
الدمعي وهو تكرار انسداد القناة الدمعية عند الكبار من سن البلوغ حتى السن
المتقدم (15-60) وهذا ينتج أيضا إما عن تخلف هذه المشكلة منذ الطفولة أو
نتيجة التهابات متكررة في الجهاز الدمعي ينتج عنها انسداد في القناة
الدمعية وتتجمع الدموع في العين وأيضا عند حدوث التهابات متكررة في الكيس
الدمعي وهي أحيانا التهابات حادة يتم علاجها أو التهابات متكررة تتحول إلى
التهاب مزمن وتليف في الكيس الدمعي كل ذلك يسبب كثرة الدموع في العين وعدم
انسيابها في مجراها الطبيعي..الكتاراكت الساد (المياه البيضاء) Cataractما هي الكتاراكت؟
الكتاراكت أو الكتراكت (المياه البيضاء) cataract هي عتامة العدسة
الشفافة الموجودة داخل العين . ويمكن تخيلها مثل نافذة من الزجاج المصنفر
أو الزجاج الذي يوجد على سطحه بخار الماء .  هناك العديد من المفاهيم الخاطئة عن الكتاراكت لذلك يجب معرفة الحقائق الآتية :
ليس غشاءا على العين لا تحدث بسبب كثرة استعمال العين لا تسبب عمى لا يمكن علاجه لا تنتشر من أحد العينين للأخرى
من الأعراض الشائعة للكتاراكت :
تشوش غير مؤلم في الرؤية إحساس بالوجه والحساسية للضوء تغير مستمر في النظارة الطبية رؤية مزدوجة في أحد العينين الإحتياج لضوء ساطع للقراءة خفوت واصفرار الألوان رؤية سيئة أثناء الليل
وتوجد
أشكال ودرجات مختلفة من عتامة عدسة العين . في حالة وجود العتامة بعيدة عن
مركز عدسة العين . وفي حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين فقد لا
يحس المريض بوجود الكتاراكت بعينه.
ما هي أسباب الكتاراكت ؟
التقدم في السن العوامل الوراثية مرض السكر إصابة العين جراحة سابقة للعين التعرض الطويل لأشعة الشمس بلا حماية منها استعمال أدوية تحتوي عل الكورتيزون
جراحة الكتاراكت
المصدر: مستشفيات ومراكز مغربي
 [center]عندما تتكون الكتاراكت تصبح عدسة العين سميكة ومعتمة فلا تستطيع أشعة الضوء النفاذ منها بسهولة فتصبح الصورة مشوشة
وتظهر الكتاراكت مع التقدم في السن ولكن قد تظهر أيضا بسبب:
إصابة العين بعض الأمراض بعض الأدوية العوامل الوراثية
كيف يتم علاج الكتاراكت ؟
قد لا تحتاج الكتاراكت علاجا على الإطلاق إذا كانت الرؤية مشوشة
بصورة بسيطة . ويمكن أن يساعد تغيير النظارة الطبية على تحسين الرؤية
لفترة معينة. ولا يمكن استخدام الأدوية أو قطرات العين أو تمارين العين أو
النظارات الطبية في علاج الكتاراكت بعد تكونها حيث أن الجراحة هي الوسيلة
الوحيدة لإزالتها خاصة في حالة عدم قدرة المريض على الرؤية بوضوح وعدم
تمكنه من ممارسة حياته وأداء واجباته بشكل طبيعي.
في هذه الجراحة تزال العدسة المعتمة
من العين . وفي معظم الأحيان فإن قدرة العين على التركيز على الأجسام
القريبة تستعيد طبيعتها بعد زراعة عدسة بديلة داخل العين.
الأجسام الطافية والوميض
المصدر: مستشفيات ومراكز مغربي
ما هي الأجسام الطافية؟
أحيانا يرى الشخص نقاطا صغيرة أو سحابات تتحرك في مجال الرؤية
وتسمى " الأجسام الطافية " ويمكن رؤيتها عند النظر إلى خلفية ذات لون واحد
مثل الحائط أو السماء الزرقاء . والأجسام الطافية هي عبارة عن تجمعات
صغيرة من المواد الجيلاتينية أو الخلايا داخل الجسم الزجاجي (المادة
الجيلاتينية التي تملأ تجويف العين)
. وما يراه الشخص هو عبارة عن الظلال التي تصنعها تلك الأجسام الطافية فوق
الشبكية (طبقة الأعصاب الموجودة في الجزء الخلفي من العين والتي تحس
بالضوء وتساعد على الرؤية). وتأخذ تلك الأجسام الطافية عدة أشكال كنقاط
صغيرة أو دوائر أو خطوط أو سحب.
ما هي أسباب ظهور الأجسام الطافية؟
عند الوصول لمنتصف العمر قد يبدأ
الجسم الزجاجي في الانكماش أو يزداد سمكه مسببا ظهور كتل أو خيوط داخل
العين . وقد ينفصل الجسم الزجاجي من الجزء الخلفي من العين وهو سبب شائع
في ظهور الأجسام الطافية. وهذه الحالة تسمى بالانفصال الخلفي للجسم
الزجاجي . ويظهر الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي بنسبة أكبر في الحالات
الآتية:
قصر النظر بعد جراحة إزالة الكتاراكت (المياه البيضاء) التهابات داخل العين بعد استعمال أشعة الليزر من نوع ياج
وظهور الأجسام الطافية فجأة يمثل ناقوس خطر لذلك يجب استشارة طبيب عيون خصوصا عندما يكون المريض فوق سن الأربعين.
هل تشكل الأجسام الطافية خطرا؟
قد يؤدى انكماش الجسم الزجاجي إلى نزعه من الجزء الملاصق له من
الشبكية ويتسبب في تمزقها . ويؤدى هذا التمزق لحدوث نزيف دموي بسيط يظهر
كأجسام طافية جديدة . وتمزق الشبكية مشكلة خطيرة قد تؤدى لانفصالها . لذلك
يجب استشارة طبيب العيون في الحالات الآتية:
ظهور أجسام طافية فجأة في مجال الإبصار حتى لو كانت جسما واحدا جديدا رؤية وميض مفاجئ من الضوء فقدان الرؤية الجانبية
جفاف العين
المصدر: مستشفيات ومراكز مغربي
ما هو جفاف العين؟
تظهر هذه الحالة عندما لا تفرز العين القدر الكافي من الدموع التي تساعد على ترطيبها ومنع التهابها . تفرز الدموع بطريقتين:
بشكل طبيعي بمعدل بطئ وثابت لتساعد على تشحيم وتسهيل حركة العين. بكميات كبيرة بمعدل سريع في حالة تهيج العين أو عند البكاء.
ما هي أعراض جفاف العين؟
وخز وحرقان بالعين الرغبة في حك العين وجود مخاط في شكل خيوط حول العين وداخلها تهيج العين من الدخان والرياح صعوبة واضحة في ارتداء العدسات اللاصقة في حالة استعمالها زيادة كبيرة في إفراز الدموع
وقد تبدو فكرة زيادة إفراز الدموع في حالة جفاف العين غير منطقية ولكن إذا
كانت الدموع المسئولة عن تشحيم العين تفرز بكمية غير كافية فإن ذلك يؤدى
إلي تهيج العين. وعند تهيج العين فإن الغدة الدمعية تفرز كمية كبيرة من
الدموع غالبا ما تكون أكبر من قدرة العين على تصريف هذه الكمية الزائدة
فتفيض خارج العين.
ما هو الغشاء الدمعي؟
الغشاء الدمعي (يتم نشره فوق العين
من خلال اختلاج بالجفنين) هو المسئول عن نعومة وصفاء سطح العين. وبدون هذا
الغشاء قد لا تصبح الرؤية ممكنة. يتكون الغشاء الدمعي من 3 طبقات:
الطبقة الخارجية زيتية لمنع تبخر الدموع وبقاء سطح العين ناعما وتفرز بواسطة الغدة الجفنية الطبقة الوسطى مائية تنظف العين وتغسلها من الأجسام الغريبة وتفرز بواسطة الغدة الدمعية الطبقة
الداخلية مخاطية تسمح للطبقة المائية بالانتشار بالتساوي على سطح العين
كما تساعد في الحفاظ على رطوبته وبدونها لا تلتصق الدموع بالعين وتفرز
بواسطة الملتحمة (الغشاء الذي يغطى الصلبة ويبطن الجفون).
[/center]
[/font:e | |
|
الجوهرة المصونة
*****
المشاركات : 17164
العمـر : 36
تعاليق : مشرفة الطب والصحة
المزاج : 
الدولة : 
المهنة : 
الهواية : 
التسجيل : 10/10/2008
النقاط : 18248
التقييم : 501
 
توفيقك يارب
| | موضوع: رد: ملف كامل عن العين بالصور الإثنين ديسمبر 21, 2009 4:07 pm | |
| جزاكي الله خيرا على الموضوع القيم غاليتي
ارق تحية | |
|
عاشقة الزهور
*****
المشاركات : 75737
العمـر : 41
المزاج :
الدولة :
المهنة :
الهواية :
التسجيل : 09/03/2009
النقاط : 101796
التقييم : 846
| | موضوع: رد: ملف كامل عن العين بالصور الخميس ديسمبر 24, 2009 8:50 pm | |
| | |
|
الأسطورة
*****
المشاركات : 21139
العمـر : 31
تعاليق : مصمـــم المنتدى
المزاج : 
الدولة :
المهنة : 
الهواية :
التسجيل : 10/10/2008
النقاط : 19722
التقييم : 378
| | موضوع: رد: ملف كامل عن العين بالصور الجمعة ديسمبر 25, 2009 7:33 am | |
| يعطيك العافية عاشقة
موضوع قييم جدا ومفيد
باركـ الله فيك
ودمت بحفظه | |
|
عاشقة الزهور
*****
المشاركات : 75737
العمـر : 41
المزاج :
الدولة :
المهنة :
الهواية :
التسجيل : 09/03/2009
النقاط : 101796
التقييم : 846
| | موضوع: رد: ملف كامل عن العين بالصور الجمعة ديسمبر 25, 2009 7:37 am | |
| | |
|
