مرض ابو شوكة الجدري Chickenpox

بداية يظهر المرض بالإصابة بحمى خفيفة ، والإحساس بالإجهاد والتعب والضعف ،ويصيب عادة الأطفال بين سن الخامسة والعاشرة , وعادة ما يكون مرضاً بسيطاً يصحبه ارتفاع جزئي في درجة الحرارة , وقد لا يظهر أي طفح جلدي فيحسبه الأهل نوعا من البرد أو الرشح . يصاحبه احمرار وحكة في فروة الرأس ، والذراعين والجذع ، وحتى العينين والفم .

البعض قد يصاب بعدد بسيط من الجروح بسببه والبعض الاخر قد يصل إلى 500 خلال فترة الإصابة .



يتميز طفح جدري الماء بظهور حويصلات و فقاعات صغيرة ملأى بسائل صاف كدمع العين وذات قاعدة حمراء , وسرعان ما يتحول هذا السائل إلى سائل أصفر عكر , وبعد ذلك تنفقىء هذه الفقاعات وتتقشر .

وتظهر هذه الفقاعات على مدى 4 أيام وتصيب البطن والظهر أولاً ثم الوجه وفروة الرأس وداخل الأذن وداخل الفم .



إن العرض المميز لجدري الماء هو الحكة الشديدة التي تزعج الطفل وتجعله يحك جلده مما يزيد من احتمال حدوث التهابات بكتيرية ثانوية ويساعد على ظهور ندب في الجلد .

في معظم الحالات تكون الإصاة بسيطة ، ويتم الشفاء من المرض بدون الحاجة لإستعمال أي علاج ..

بينما الإصابة في كبار السن أكثر خطورة ، وقد يصاحبها مضاعفات أو حتى قد يسبب في الحالات الشديدة الوفاة بسبب هذه المضاعفات . كالتهاب الرئة , وقد تزيد خطورة المرض إذا أصاب المتقدمين في السن أو المصابين بالسرطان أو المرضى قليلي المناعة . المضاعفات الأهم عند الإصابة بجدري الماء هي التهاب الرئة والدماغ الجرثومي والفيروسي وهذه تحصل عند الأشخاص ناقصي المناعة كبار السن والأطفال الذين لديهم أكزما جلدية .



أما إذا أصاب جدري الماء الحوامل فقد ينتج عن ذلك تشوه الجنين وارتفاع في نسبة الوفيات عند المواليد إلى 20% ، يعتبر الإصابة بجدري الماء لدى المرأة الحامل عامل خطورة لا يستهان به للأم والجنين على السواء ، لأن إصابة الأم بالتهاب الرئة الفيروسي يكون أعلى خاصة في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل ، إضافة لما قد يسببه جدري الماء من الولادة المبكرة .كما قد يحدث إصابة الجنين بالفيروس داخل الحياة الرحمية والتي قد تؤدي إلى تشوهات عديدة ( نقص الوزن عند الولادة ، اضطرابات عينية ) .

والمشكلة الأهم هي حدوث جدري الماء لدى الأم الحامل حول الولادة لأن نسبة الإصابة بجدري الماء الولادي تكون عالية وبالتالي نسبة الوفيات لدى الولدان تكون أعلى أيضاً .

فعلى المرأة الحامل إعلام الطبيب فوراً إذا ساورها شك في أنها مصابة بجدري الماء وذلك لاتخاذ اللازم كإعطائها حقنة في العضل تحتوي على لقاح مناعة سلبي يساعد على وقاية الجنين

طريقة الإنتقال :-
عبارة عن مرض شديد العدوة ، يتم العدوة عبر الملامسة المباشرة مع المريض ، أو من خلال الرذاذ لبتنفسي عبر المصاب ، أو إستنشاق الهواء المحمل بالجرثومة عبر إفرازات المصاب الأنفية أو من الحنجرة ، أو عبر ملامسة المواد الصلبة الطرية التي تتساقط من مكان الإصابة ..
المريض يكتسب مناعة طويلة الأمد بعد إصابته ،أما الذين لا يصابون به في سن الطفولة فقد يكتسبونه لاحقاً .
المرض يكون معديا قبل يومين من ظهور المرض وحتى ست أيام من ظهور الحويصلات فقط ..

فترة الحضانة :-14-21 يوما


العلاج :-

لابد للمصاب أن يبقى في البيت لمدة أسبوع واحد في البيت ، أو حتى تبدأ الحويصلات بالجفاف ، ولابد للمريض من الإكثار من شرب الماء ، وقد يستدعي أخذ مضادات الحرارة إذا وجدت حرارة مرتفعة كالبارسيتمول ( الباندول ، أو الكالبول ) ، لاتقم بإعطاء المريض الأسبرين فقد يأتي بنتائج سيئة على المريض .
وأيضا يعطى للمريض الكالامين لوشن Calamine lotion ، وهو عبارة عن لوشن خفيف يسكن الحكة في المناطق المصابة من الجلد ، ويفضل أن يرتدي المصاب قفازات نظيفة في يديه الأثنيتين ويتجنب دعك عينيه أو تقشير وحك الجلد .

قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى وصف دواء الآسيكلوفير , (زوفيراكس) Acyclovir ,( Zovirax) وهو مضاد للفيروس لبعض الحالات

الوقاية :-

المحافظة على النظافة العامة ونظافة البيئة المحيطة .
المحافظة على الأيدي نظيفة والمداومة على غسلها .
غسل اليدين إذا تعرضت لملامسة مباشرة مع الإفرازات التنفسية مثلا بعد العطس
تغطية الأنف والفم أثناء العطس أو الكحة ، والتخلص من الإفرازات الأنفية أو الفموية بصورة جيدة .
إبعاد الطفل عن الحوامل والمرضى أصحاب المناعة المنخفضة

المدرسين في المدارس عليهم أيضا ملاحظة إذا ماأصيب أحد الأطفال أو ظهرت عليه الأعراض وبالتالي عليهم إخبار الوالدين بذلك وأن يقوما بإحضار الطفل لأخذ النصيحة الطبية من الطبيب ، وكذا إبلاغ بقية الأهالي لأخذ الحيطة .
بقاء الطفل في البيت بعيدا عن المدرسة حتى تتحسن حالته وتجف الإصابة .
قص الأظافر (خاصة أظفار الطفل ) لتفادي حصول التهابات بكتيرية ثانوي وندب في الجلد .

يتواجد لقاح ضد المرض لذا من الأهمية بمكان أخذ التطعيمات في مواعيدها .